多地医保部门探索医院回款直接结算

长期以来，医院回款慢是很多医药企业头疼的老问题、大问题，货款账期长达6个月，有的甚至超过1年。近日，记者从国家医保局获悉，为应对医院回款慢问题，福建、江西、广东汕尾等地医保部门积极探索直接结算，为破解回款慢的老问题提供新的解决方案。

福建推动药械货款直接结算公立医院全覆盖。福建医保局成立省级医疗保障监测和电子结算中心，实现企业结算申请、医院审核、医保复核、医院企业对账、结算统计报表汇总全流程线上办理，业务处理“数据不落地、资金全封闭、流程全线上、交易无纸化”。目前，货款统一结算实施范围已从全省药品扩大到医用耗材集采品种，结算周期控制在23个工作日内。

江西医保局积极落实医保基金与中选企业直接结算政策，通过周转金直接预付货款和医院回款的结算模式，推动解决医药企业“回款难、回款慢”问题。截至2024年6月，全省累计为3175家配送企业直接结算155.8亿元；其中今年上半年为2787家配送企业直接结算42.7亿元，货款结算周期从原来的6个月左右缩减为30天左右。

广西通过医保信息平台统一代收代付，加快药耗货款结算效率。广西医保局联合相关部门开展货款清欠工作，要求各医疗机构通过省级医保信息平台招采子系统集采的药品、医用耗材货款纳入统一线上结算范围。2024年药品线上结算率43%，累计药品线上结算金额172亿元，药品货款回款时间缩短到30天内。2024年8月1日起，集采医用耗材货款全部实施线上结算，目前医用耗材结算金额达2159万元。

内蒙古医保局打造医保基金与医药企业“医企银直联”业财一体化直接结算模式，建立集采药品耗材医保基金与医药企业直接结算机制，由自治区医药采购中心开立全区统一结算账户，受医疗机构委托向配送企业支付集采药品耗材货款。集采中选药品在交货验收合格之日30天内回款，集采中选耗材在交货验收合格次月底前回款。

广东汕尾以“两病”集采药品为切口探索医保基金与医药企业直接结算模式。累计与医药企业直接结算药品货款约138.8万元，回款周期不超过30天。首批遴选集采、国谈“两病”通用药品34个为试点，组织全市100家定点医疗机构和30家开通“双通道”的定点药店组成“联盟”，进行医药货款直接结算，待条件成熟后将逐步增加结算品种，逐步推至各采购平台。